En el campo de la salud, aplicar tecnología no es solo una cuestión de eficiencia, sino de supervivencia. En la Argentina, el sector atraviesa un proceso de desregulación, por eso tanto las obras sociales como las prepagas necesitan optimizar sus servicios, mejorar la experiencia de los afiliados y adaptarse a sus demandas cambiantes. De otra forma, les resultará difícil mantenerse competitivas.
Para lograrlo, deben reemplazar sistemas heredados obsoletos y aprovechar tecnologías emergentes como la inteligencia artificial (IA), la computación en la nube y el análisis de datos.
Las organizaciones tienen que enfocarse en mejorar la gestión, y para eso es clave acelerar su transformación digital. Deben ofrecer mayor comodidad en procesos como autorizaciones, gestión de turnos, acceso a la cartilla y a la historia clínica. Para conseguirlo, necesitan operar con plataformas digitales, aplicaciones móviles y portales en línea que optimicen la experiencia de los afiliados.
Al mismo tiempo, deben cumplir las normativas, por ejemplo, garantizando las prestaciones mínimas obligatorias establecidas por el Programa Médico Obligatorio (PMO), lo que también exige sistemas ágiles para la gestión de autorizaciones y coberturas.
Transformación digital: acciones concretas
En concreto, las obras sociales y prepagas necesitan:
- Automatizar procesos y digitalizar trámites.
- Facilitar el acceso a la información.
- Brindar servicios de telemedicina para consultas a distancia.
- Optimizar la comunicación con los afiliados.
- Aplicar la IA para facilitar la personalización y mejorar los diagnósticos.
- Implementar analítica de datos para anticipar la demanda de servicios, optimizar recursos y personalizar la atención.
- Garantizar la seguridad y privacidad de los datos sensibles.
- Integrar sus sistemas y asegurar la interoperabilidad con herramientas de terceros.
- Cumplir con las regulaciones vigentes.
Para avanzar con estos cambios, muchas organizaciones necesitan actualizar su infraestructura tecnológica, a fin de soportar las nuevas plataformas digitales y optimizar el almacenamiento y procesamiento de datos.
Lo que se viene: automatización e innovación
En Argentina, la receta electrónica se volvió obligatoria a partir de enero de 2025, como modalidad única para la prescripción de medicamentos, órdenes de estudios y otras indicaciones. Para cumplir con la normativa, las plataformas de prescripción deben estar inscriptas en el Registro Nacional de Plataformas Digitales Sanitarias (ReNaPDiS) y ajustarse a estándares técnicos y sanitarios específicos.
En este proceso, las herramientas de inteligencia artificial pueden automatizar parte del flujo de prescripción y validación, mejorando la seguridad, precisión y eficiencia. A su vez, las soluciones basadas en blockchain tienen gran potencial para reforzar la seguridad y la trazabilidad de las recetas electrónicas, aunque su adopción práctica todavía es limitada y enfrenta desafíos regulatorios y de interoperabilidad.
Más allá de la receta electrónica, la IA también habilita el modelado predictivo avanzado, que permite anticipar escenarios y diseñar estrategias proactivas. No obstante, su uso debe ser responsable frente a preocupaciones como la privacidad de los datos, los sesgos algorítmicos y las implicaciones éticas de la toma de decisiones automatizadas.
En Valkimia contamos con amplia experiencia en la modernización de sistemas core para obras sociales y prepagas. Actualizamos soluciones obsoletas que requieren mejoras tecnológicas, refuerzos en seguridad informática y una mejor integración con otros sistemas.
Estos avances pueden implementarse de forma incremental, garantizando una convivencia controlada entre el sistema actual y el nuevo. También desarrollamos software a medida desde cero e implementamos iniciativas de IA con impacto real y propósito claro, alineadas a los objetivos estratégicos de las organizaciones de salud.
